שלום רב, לפני קרוב לשנה, נפגעתי במקום העבודה, במהלך ניסיון להחליף צינור מחובר למיכל. קיבלתי מכה בשן קדמית שנשברה באופן חלקי. לא נצרכתי לימי מחלה. רק עתה הסתיים הטיפול (שהתארך בעיקר בשל הקורונה). אני עומדת להגיש לביטוח לאומי טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה. שאלותיי הן: 1. מי אמור לשלם על תיקון השן? 2. האם וכיצד אני יכולה לתבוע את מקום העבודה? הפגיעה נגרמה עקב רשלנות שלהם בקביעת נהלים וחוסר בציוד מגן. תודה רבה
על תיקון השן אמור לשלם המעסיק, אם כמובן הדבר נעשה ברשלנותו. ניתן להגיש תביעה על כך, יכול להיות שהנזק הכספי לא משמעותי דיו בשביל הגשת תביעה, לכן צריך להבין בדיוק מה כרוך הטיפול בשן. בנוסף, הביטוח הלאומי באמצעות טופס בל 250 אמור לכסות את הטיפולים הנובעים מהתאונה. כעיקרון בהצגת בל 250 לקופת החולים, הקופ"ח תבצע את הטיפול והביטוח הלאומי ישלם עליו. בנוגע לטיפולים פרטיים בשיניים ישנו הסדר על החזר תשלום זאת במקרה ורופא הקופה קובע מה הטיפול הסביר בהתאם לפגיעה. כמו כן, רצוי לתאם את טיפולי השיניים עם קופת החולים לפני ביצועם על מנת שתדעי מראש אילו טיפולים יממונו על ידי הקופה ומה גובה ההחזר שתהיי זכאית לו לפי תעריף הקופה. ניתן לבצע גם טיפול שיניים באופן פרטי, בלבד שהקופה הסכימה מראש ובכתב לממן את הטיפול, על אף שלא בוצע על ידה. בכל שאלה את מוזמנת ליצור קשר עם משרדנו. בריאות שלמה.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד אורטל יונה
053-6249112
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שלום רב, לא ניתן לקבל גם וגם. עליך לפנות למעסיק על מנת שישיב לך את ימי המחלה לתלוש. בברכה, עו"ד אורטל יונה...
המשך תשובה