רכשתי פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה ושילמתי במשך שנים 100 ₪ בחודש. עברתי לאחרונה ניתוח החלפת מסתם בלב. פוליסת הביטוח טוענת שאני לא זכאי לכיסוי בגלל שרשום שהפוליסה מכסה רק ניתוחי מעקפים כליליים ולא צנתורים או ניתוחי לב אחרים. כאשר רכשתי את פוליסת הביטוח הסוכן אמר לי שהיא מכסה את כל ענייני הלב. בגלל שיש לי בעיות במשפחה של לב, זה היה חשוב לי. כעת, אני מול שוקט שבורה. מה עושים?
פוליסה היא חוזה בין שני צדדים והזכויות נקבעות על פיה. מאידך, בגלל חוסר הסמטריות בין שני הצדדים, המבטח החזק והמבוטח החלש, קיימים כללים משפטיים רבים לצדו של המבוטח.
כדי לתת לך תשובה אני צריך לקרוא הן את החומר הרפואי והן את הפוליסה על כל חלקיה.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
053-7101893
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
.jpg)
על מנת לענות באופן מקצועי יש לבחון את התיק. ככלל ניתן לערער על החלטה של קרן הפנסיה, וגם על החלטה של ביטוח לאומי, אולם בכדי לבחון כדאיות יש לבחון את התיק הספציפי....
המשך תשובה.jpg)
