עיכוב לא סביר במתן תשובת וועדה רפואית לאבדן כשר עבודה

הגשתי תביעה לאבדן כשר עבודה לקבלת פנסיית נכות ממנורה מבטחים . אני בת 55 . אחות במקצועי . פוטרתי מעבודתי כבר בינואר 2011 . מאז אנני יכולה למצוא עבודה קבועה, בעיקר בגלל מצבי הקבוע . אני סובלת ממספר מחלות כרוניות קשות . יש לי הסדר ריסק שעשיתי עם מנורה מבטחים , הגשתי את התביעה במרץ השנה אחורה שנה [משנת 11] ביטוח לאומי קבע לי נכות רפואית ואבדן כשר של60 אחוז כבר מתחילת ינואר 2011 . לצמיתות . לאחרונה [יוני 2012] בוועדה רפואית של ביטוח לאומי קבעו לי 100 אחוז נכות רפואית , ו100 אחוז אבדן כשר לחצי שנה . במבטחים "טירטרו" אותי הבאתי להם סכום רפואי מרופא תעסוקה שקבע שלדעתו איבדתי למעלה מ75 אחוז מכשר העבודה ו100 אחוז מכשר עבודה מקצועי . לאחר כחודש כתבו לי ממנורה שמאחר ואין לי תקופה רצופה של 60 חודשים , הם יבדקו על ידי חברת חקירות מחלות קודמות שלי ואם יוחלט שיש לי מחלות "חדשות " הם יזמינו אותי לוועדה רפואית . בנתיים גם החמיר עוד מצבי ואף עברתי ניתוח ב12 ביוני ועליי לעבור עוד בדיקות ואולי עוד ניתוח או שניים . אני גרושה יש לי שני בנים סטודנטים שאנני יכולה לעזור להם והם לא לי . כל שבוע אני מתקשרת איתם , עונים נציגי שרות מנומסים שלא יכולים לעזור , נודע לי שב17 ביוני נערכה וועדה רפואית . מה הייתה החלטתה ומדוע לא הזמינו אותי [עם אפשרות להביא נציג] לא יודעים להגיד לי . הבטיחו תשובה בדואר לאחר חודש שאז תאושר ההחלטה שלהם שאנני יודעת מהי . עבר חודש עברו חודשיים וההחלטה לא אושרה , עשרות טלפונים על חשבוני התרגזויות אין סוף ודבר לא זז שם כל פעם הבטיחו עוד מספר ימים , וכך עוברים החודשים . אני עסוקה במקביל בטיפול בבעיות אפואיות רבות . מכרתי מכונית קטנה שהייתה לי אני מתקיימת מקצבת נכות קטנה של ביטוח לאומי , צברתי חובות אסטרונומיים , אני גרה בקרוואן בשטח של ההורים , ו זקנים שנתמכים על ידי אחותי . בתחילת חודש זה [לפני כשבועיים ] הודיעו לי סוף כל סוף שההחלטה של וועדה רפואית אושרה . אך הוחזרה לרופא החברה לבדיקה מחדש , ושוב מתעכבת שם ושוב לא יכולים להגיד לי מהי . גם לא צירפתי חומר רפואי חדש כי התכוונתי להביא לוועדה שבה הייתי אמורה להיות נוכחת . אני בטוחה שההחלטה הייתה לטובתי והייתי אמורה לקבל מזמן תשלום . עכשיו כנראה מחפשים דרך לא לשלם . גם עם הייתה דחייה הרי שלא יכולתי לערער אם אין לי תשובה רשמית ופרוטקול , היום בטלפון בפעם ה50 אמרו לי שתלונותי לפניות הציבור [ בהמלצת נציגי השרות כתבתי פעמיים תלונה חריפה ובוטה בין השאר כתבתי שאני מניחה שהם משווים שהאדם ימות , מרעב ממחלות שלו או שיתאבד ובלבד שלא ישלמו . ] לאחר כל אלו הבטיחו תשובה עד סוף חודש זה [ שרובו אינו ימי עבודה בדואר ואצליהם ] כך שיכול להיות שזה יהה אמצע אוקטובר , וגם אי אפשר לדעת . מה עושים במקרה זה ? אין כללים ולוח זמנים , במקרים אלו , מדובר ביותר מחצי שנה שאין תשובה כלשהי , ואין לי אפשרות לחיות מעבר לחודש הזה . מה עושים ?

פנייה רשמית ע"י עורך דין ואם בכ"ז לא יסדירו תשלום מיידי אז משפט.

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונית לוי

053-7101893

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר