ייעוץ על אובדן כושר עבודה זמני

שלום, בעלי עובד במקום במקום עבודה אחד כבר 27 שנה ויש לו פוליסת ביטוח מנהלים משנת 1991. בעלי בן 53 ועבר ניתוח מסובך לפני שלוש וחצי שנים והיה באובדן כושר עבודה במשך 11 חודשים. הוא קיבל תשלום מהביטוח עבור אובדן כושר עבודה זמני החל מהחודש השלישי וחזר לעבודה לאחר 11 חודשים. התברר לנו שחברת הביטוח לא מבטחת אותו באובדן כושר עבודה מהרגע שהוא חזר לעבודה מפני שהוא כבר הפעיל את הפוליסה פעם אחת למרות שהמעסיק מפריש עבורו 2.5% עבור אובדן כושר עבודה. הם טוענים שהוא צריך לקנות פוליסה חדשה אבל הפוליסה מאוד יקרה ויכול להיות גם שלא יאשרו לו בגלל מצבו הרפואי וגם מפני שהוא כבר ניצל את הפוליסה של אובדן כושר עבודה. האם זה חוקי מה שחברת הביטוח עשתה? האם באמת צריך לקנות פוליסה חדשה בגלל שהפוליסה כבר נוצלה פעם אחת?

מאיה שלום, על פני הדברים מדובר בהתנהלות לא תקינה. ביטוח אובדן כושר עבודה אינו אמור "להיפגע" עקב תביעה וחברת הביטוח צריכה להמשיך ולבטח גם לאחר שמבוטח היה בתביעת אי כושר. יש לבדוק את הנסיבות הספציפיות ולבדוק האם יש עובדות נוספות או נתונים נוספים. בכל מקרה, יש לפנות לייעוץ אישי בפרטי בכדי לנסות ולברר האם ניתן לתקן את הנדרש. בהצלחה! רונן מורנו, עורך דין

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונית לוי

053-7101893

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר