שלום, יש לי ביטוח אובדן כושר עבודה ואני עצמאי, איתרע מזלי וגילו אצלי פטטיטס ומחלת ריאות ,הייתי אצל רופא תעסוקתי שקבע שאני יכול לעבוד עבודה משרדית בלבד (ואני עובד בעבודתי פיזית) לאחר תביעה של חברת הביטוח נמסר לי כי צולמתי שעבדתי תוך כדי התביעה, מיותר לציין כי עבדתי כי לא הייתה לי ברירה על מנת "להתפרנס ממשהו " עכשיו קיבלתי הודעה מהסוכן ביטוח שחברת הביטוח לא מוכנה לשלם בגלל שנתפסתי שעבדתי , מבקש לציין שאין לי שגרת עבודה יומיומית והעבודה הייתה לסירוגין , האם יש לחברת הביטוח אכן עילה לשלול את תביעתי ,אגב הסוכן טוען שאולי אפשר להכנס למו"מ עם חברת הביטוח .אני אובד עצות מצד אחד התביעה מנובמבר ולא קיבלתי שקל מצד שני לא יכול לעבוד , מה מצפים שאעשה ? תודה מראש
רונן שלום,
לעיתים קרובות, עושה חברת הביטוח שימוש במשרדי חקירות על מנת לברר האם המבוטח עובד.
בנסיבות המתוארות בפנייתך, יש לברר את מכלול הנתונים הרלבנטיים ולאחר מכן לקבל החלטה מושכלת, לרבות אופי העבודה, המצב הרפואי. היקף העבודה, הגדרת אובדן הכושר בפוליסה, האם מדובר בפוליסה מקצועית או "רגילה", האם קיים כיסוי לאובדן כושר עבודה חלקי וכיו"ב שאלות ונתונים נוספים ורלבנטיים לשם גיבוש החלטה.
אני מציע שתפנה לייעוץ אישי בפרטי על מנת שנברר את כל הנתונים הרלבנטיים ולאחר מכן נקבל החלטה מושכלת.
בהצלחה!
רונן מורנו, עורך דין
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
053-7101893
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
אין כל מניעה שתשלומי אובדן כושר העבודה ישולמו עד קבלת הפנסיה. הכול כמובן בכפוף לאישור של הוועדה הרפואית של קרן הפנסיה....
המשך תשובה