שלום פוליסת ביטוח הבריאות שברשותי מפצה בסכום כספי קבוע בגין אובדן חלקי וזמני של כושר העבודה בעקבות ניתוח. שאלתי היא מהם המבחנים שיש לעבור על מנת להוכיח כי חל אובדן שכזה. האם עלי להציג אישורים מאת רופא תעסוקתי או שמספיק שאראה ירידה בכמות העבודה בפועל? אשמח לעצה על מנת להערך נכונה לתביעה שתוגש לביטוח הרפואי למימוש זכותי זו.
משה שלום,
ראשית, יש לבחון את הגדרות הפוליסה.
שנית, יש לבחון את המצב הרפואי לאשורו, לרבות בחינת השאלה האם אובדן הכושר הוא תוצאת הניתוח או שמא עקב המחלה/בעיה שהובילה לניתוח.
על כל פנים, יש להצטייד באישורים רפואיים מתאימים שיש בהם להצדיק את התביעה.
בהצלחה!
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
053-7101893
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
ביטוח לאומי יבחן את הטפסים ויקבל החלטה עליה תוכלי לערער. יש מקרים בהם ביטוח לאומי קובע שלא מדובר בתאונת עבודה ובהתאם לא משלם. רק בריאות...
המשך תשובה