אני בן 31. במקום העבודה שבו עבדתי היה לי ביטוח אובדן כושר עבודה דרך חברת כלל. כיום לאחר מחלה ופגיעה קשה כבר לא עובד ומקבל קצבה חודשית על אובדן מלא. העניין הוא שלדברי נציגי הביטוח אין קביעה לצמיתות, אלא עד שנתיים ובכל שנתיים צריך להביא אישורים רפואיים מעודכנים של מצבי. האם זה נכון? אף פעם לא יהיה לי זכאות קבועה כמו בביטוח לאומי למשל?
אורי שלום,
תביעה לתגמולי ביטוח אובדן כושר עבודה מכוח פוליסה, הינה עילה שמתחדשת מידי חודש בחודשו. על פני הדברים, חברת הביטוח רשאית לברר את החבות מידי תקופה ולבחון האם המבוטח עדיין באי כושר עבודה או שמא הבריא וחזר לו הכושר לעבוד.
אמנם, זה משאיר אותך בחוסר וודאות כאשר אין קביעה סופית ולצמיתות, אולם לצערי, על פי רוב, גם בית המשפט עשוי להיות מוגבל בכך. מן העבר השני, לאחרונה קיימת דיעה ולפיה חברת ביטוח עשויה להיות מנועה מלהפסיק תשלום תגמולי ביטוח אובדן כושר עבודה במקרה בו אין שינוי לטובה במצב המבוטח.
רפואה שלמה ובהצלחה!
רונן מורנו, עורך דין
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
053-7101893
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
יש לבחון את הנושא מכמה אספקטים. במידה ומעניינת מוזמנת לפגישת ייעוץ. בברכה ובריאות רונית 052-6008204...
המשך תשובה