שלום וחג שמח, לאחר כחצי שנה הוזמנתי לרופאי הביטוח לעניין המשך תשלומי אובדן כושר. הנני סובל לאחר התקף לב מפוסט טראומה קשה בעקבות מקרה התעללות במקום העבודה, הרופאה הראשונה הייתה פסיכיאטרית בתחילת הבדיקה אמרתי לה שקשה לי לדבר על התקף הלב אך אני רוצה לספר לה על התעללות הנפשית הקשה במקום העבודה. הפסיכיאטרית סירבה לשמוע על הנושא של ההתעללות הנפשית בזמן עבודתי הייתי מבוטח בחברתם. יש לציין חברת הביטוח הפסיקה את התשלומים יש לציין שרופאת הביטוח קיבלה ממני חומרים שמזכירים את נושא ההתעללות. ברשותי קלטת בו מסרבת לשמוע על התעללות הנפשית והפגיעה בי. דבר שלא הזכירה בחוות הדעת. האם ניתן לפסול את חוות דעתה שהשפיעה על הרופאים האחריםבמכון בדיקה הם נערכו באותו יום כמו רופא תעסוקתי וכו. והאם כדאי לפנות לעורך דין במהירות?
הי,
אני מניח כי לאחר שנבדקת על ידי מומחים מטעם חברת הביטוח התביעה נדחתה.
המומחים שבדקו אותך אינם מטעמך ואינם פועלים לטובת האינטרס שלך.
שכרם משולם ע"י חברת הביטוח ולעיתים הם אינם מתייחסים לכל טענות המבוטח.
כאשר נדחית תביעה, יש לבחון היתכנות הגשת תביעה לבית המשפט.
את התביעה מגישים יחד עם חוות דעת רפואיות מטעמך ובמסגרתן "תוקפים" את קביעת המומחים מטעם חברת הביטוח.
אני מציע שתפנה בפרטי על מנת שנבחן את כל העובדות הרלבנטיות, המצב הרפואי, תנאי הפוליסה, הגדרת העיסוק ויתר הנתונים הדרושים על מנת לטכס עיצה משותפת ולקבל החלטה מושכלת.
בהצלחה! רונן מורנו, עורך דין
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
053-7101893
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
כאשר את באובדן כושר עבודה חברת הביטוח משלמת את הפרמיות. יש לבדוק שבוצעו ההפקדות ודו"ח הפקדות בהחלט מהווה אסמכתא לעניין זה. ...
המשך תשובה