האם אני זכאית לקבל כסף מחברת הביטוח למרות שאני עובדת?

צהרים טובים אני מעוניינת לדעת בנוגע ל2 שאלות 1.מקבלת בחודשיים האחרונים נכות כללית זמנית מביטוח לאומי (100 אחוז אי כושר,55 אחוז רפואי) עובדת בעבודה של 32 שעות בחודש בלבד עקב הבעיה הרפואית שאני סובלת ממנה(דלקת כרונית בדרכי השתן שמקשה עליי לתפקד בחיי היומיום) האם אני זכאית לקבל כסף מחברת הביטוח למרות שאני עובדת (רבע משרה וגם זה לא תמיד עקב הבעיה הרפואית)? איזה מסמכים צריך לשלוח להם? 2.העו"ד שלי  נעלם לא עונה לטלפונים אמר בעבר שהסיכוי בתביעה נמוך(הוציא פעמיים כסף מחברת הביטוח עקב פריצות דיסק הייתי שנתיים בנכות זמנית ביטוח לאומי ) ,יש אצלו צקים פתוחים שלי, העו"ד אמר שחברת הביטוח הייתה צריכה לשלם לי 40 אלף שח אחרי כמה ימים התקשרתי אליו וטען שדחו את התביעה למרות שהובאו בפניהם כל המסמכים הרפואיים מה ניתן לעשות במצב כזה? תודה רבה רבה על המענה!

אורטל שלום, שאלתך מורכבת ולא ניתן לענות עליה כלאחר יד (ומבלי לברר את כל הנתונים הרלבנטיים). על קצה המזלג, יש לבדוק מה היו נימוקי הדחיה של חברת הביטוח ובמקביל יש לבדוק את הוראות הפוליסה (הגדרת אובדן כושר עבודה בפוליסה). קיימים מקרים בהם מבוטח יהא זכאי לתגמולי ביטוח גם כאשר הוא עובד (אבל הכל תלוי בנסיבות). תביעת אובדן כושר עבודה מכוח פוליסה הינה תביעה עדינה ויש לפעול בה בזהירות תוך כדי תכנון מהלכים וגיבוש אסטרטגיית פעולה לאחר בחינת מכלול הדברים. אני מציע שתיפגשי עם המייצג ותנסי לברר איתו כיצד בדעתו להתקדם (ככל שיבחר להפסיק את הייצוג תוכלי לפנות לייעוץ אישי). בהצלחה!

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונית לוי

053-7101893

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר