עדכון מחדש כל שנה על מצבי הרפואי

שלום, אני מקבל אובדן כושר עבודה והדרעשה שלהם היא שכל שנה מחדש אשלח להם מסמכים רפואיים על מצבי. וזאת למרות שקיבלתי מהרופאים אובדן כושר עבודה לצמיתות. האם כך מחייב החוק? תודה!

עופר שלום, תביעה לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה הינה עילה "מתחדשת". באופן תיאורטי, עילת התביעה מתחדשת מידי חודש בחודשו. בפרקטיקה, חברות הביטוח מאשרות תשלומי תביעה מידי תקופה (מספר חודשים, חצי שנה, שנה). לחברת הביטוח קיימת לכאורה זכות לבדוק את מצבך הרפואי מידי תקופה. מן העבר השני, על חברת הביטוח לפעול בתום לב וכבר נפסק (בנסיבות ספציפיות) כי ככל שלא חל שינוי במצב המבוטח חברת הביטוח מנועה, לכאורה, מלהפסיק את התשלום. הפסיקה הנ"ל מתייחסת למקרה ספיציפי וכמובן שיש לאבחן את המקרה הספציפי ולבחון כל מקרה ונסיבותיו. על כל פנים, אני מציע שתתייעץ עם מומחה בתחום אשר יבחן את הנסיבות הספציפיות במקרה שלך, את נתוני הפוליסה ויפעל יחד איתך באופן המיטבי כדי למצות את זכויותיך. ככל בתבחר בכך, אל תהססס לפנות אלי בפרטי. בהצלחה! רונן מורנו, עורך דין

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונית לוי

053-7101893

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר