קצבת אובדן כושר עבודה - הצמדה למדד

שלום רב בשל מחלה (תאונת עבודה), אני מקבלת מזה כשנה וחצי קצבת א.כ.ע - עפ"י פוליסת ביטוח מנהלים קבוצתית שנוהלה עבורי ע"י המעסיק. עם אישורה של התביעה, סופק לי אשור חב' הביטוח לפיו " התגמולים בשנתיים הראשונות לתביעה יהיו צמודים למדד" וזאת בהתאם למדד שפורסם מיום אשור התביעה, ואילו בתום שנתיים, תהיה הקצבה צמודה לרווחי הפוליסה. שאלותי: א. עפ"י בדיקה שערכתי במחשבון בנק ישראל, נכון להיום, סכום הקצבה החודשית שאמור להיות משולם גבוה יותר מזו שאני מקבלת - בכמה מאות שקלים. תשובתם של חב' הביטוח לשאלה שהפניתי בעניין זה היא כי "הפער נובע מכך שהתשלומים צמודים למדד ביטוחי(?)..בעוד שבפוליסה נרשם בפירוש כי התגמולים יהיו צמודים למדד הידוע. האם קיים מושג כזה והאם הדבר תקין? ב. מה פירושה של הצמדה לתשואות החברה בתום שנתיים -האם היא נופלת מערכי ההצמדה למדד. תודה מראש, אורית

אם רכשת פוליסת ביטוח מנהלים (משתתפת ברווחים), תנאי הפוליסה הם הקובעים. בכפוף לכך, כי הפיצוי החודשי - נקוב ולא צמוד שכר. בשוק הביטוח קיימות פוליסות ביטוח מנהלים (משתתף ברווחי תיק השקעות), כלומר, החל מהחודש ה - 25 לתשלום הפיצוי החודשי, ישתנה סכום הפיצוי מדי חודש בחודשו והוא ישולם על פי תוצאות ההשקעה של חברת הביטוח, בניכוי הריבית.

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונית לוי

053-7101893

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

שאלתי נוגעת ל 24 החודשים הראשונים של הפיצוי - עפ"י תנאי הפוליסה הפיצוי יהיה צמוד מדד למשך שנתיים כאמור אך לפי חישוב שערכתי (באתר בנק ישראל) עולה כי הפיצוי שאני מקבלת בפועל, נמוך משמעותית מזה שאמור היה להתקבל, יחסית להפרשי המדד מיום תחילת הפיצוי. עתה אני עומדת לפתחם של סיום 24 החודשים - וסכום הפיצוי שיהיה, כדבריך, צמוד לרווחי הפוליסה, יהיה נמוך מזה שאמור היה להתקבל. חברת הביטוח טוענת שהפער בין הפיצוי בפועל, להפרשי מדד המחירים - נובע מהעובדה שמדובר ב"מדד ביטוחי" - מושג שאינו מופיע כלל בתנאי הפוליסה. מודה לתגובתך - אשמח להבין תודה מראש, אורית

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונית לוי

053-7101893

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

שלום אורית, כפי שציינתי, הפיצויים החודשיים (ב- 24 התשלומים הראשונים) צריכים להיות צמודים למדד המחירים לצרכן מיום קרות מקרה הביטוח. כלומר, פיצוי בשיעור נמוך מהנ"ל, אינו מקובל. בשלב 1 - באפשרותך לפנות לחברת הביטוח בדרישה לקבלת הסבר על אופן החישוב. בשלב 2 - במידה והחברה מתחמקת, באפשרותך לפנות לממונה על פניות הציבור בחברה או למפקח על הביטוח....

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונית לוי

053-7101893

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונית לוי

053-7101893

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר