שלום אני ב א.כ.ע מלא יותר מ 10 שנים ! ויש לי גם 84% נכות רפואיל מהמל"ל לצמיתות ומקבל קיצבה של 100% מהמל"ל. הקצבה החודשית מחברת הבטוח הופסקה לפני כחודשיים, ונקראתי לבדיקות של רופא תעסוקה של חברת הבטוח. יש לי 2 שאלות בנושא: 1) התכוננתי היטב לבדיקה הנ"ל , הבאתי המון מסמכים ובדיקות רפואיות עדכניות המצביעות על החמרה בכל הקרטריונים + חוות מסכמת של רופא תעסוקה שלי . להפתעתי , רופא התעסוקה של חברת הבטוח סירב לקבל את המסמכים והתעניין רק ברשימת התרופות שאני לוקח ובמיסמך סיכום מידע רפואי כללי מרופא קופ"ח. זה תמוהה מאד בעיני . האם לעובדת אי רצונו לקבל את המסמכים הרפואיים העדכניים יש איזו משמעות... ? י 2) את הבדיקה של רופא התעסוקה של חברת הביטוח עשיתי לפני כ 10 ימים . כמה זמן סביר אני אמור לחכות מאז הבדיקה עד לקבלת תשובה ? מודה מראש על תשובותיך בברכה ניסו
אכן זכאית חברת הביטוח לבדוק אותך מעת לעת.
10 ימים זה מעט זמן גם אם לא נתחשב בחגים
ככל שהתשובה חיובית וימשיכו מה טוב, ככל שתהיה שלילית אז צריך להתחיל בהליכים משפטיים .
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
053-7101893
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
תודה על תשובתך
ציינתי בשאלתי גם כי רופא התעסוקה של חברת הבטוח סירב לקבל את המסמכים
שהכנתי שכוללים בדיקות אחרונות וגם חוות דעת עדכנית של רופא תעסוקה שלי
והוא התעניין רק ברשימת התרופות שאני לוקח ובמיסמך סיכום מידע רפואי כללי מרופא קופ"ח.
זה תמוה מאד בעיני
האם יש לזה איזו משמעות שאני לא מבין ?
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונית לוי
053-7101893
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
טענתך היא לכאורה פרשנות של חוזר הביטוח, שעה שפרשנות חברת הביטוח שונה. לשם הכרעה נדרשת הכרעה שיפוטית. לטעמי במקרה הנתון אין מניעה לבדיקה. רק בריאות....
המשך תשובה