שלום, עשיתי ביטוח מטיילים לחו|ל עם הכיסוי הרפואי המרבי (כלומר כולל אתגרי וכו'). ובזמן ששהיתי בחו"ל חטפתי וירוס בחצי פנים. לאחר שהתייעצתי עם רופא מטעם הביטוח הוא אמר לי לגשת לרופא מקומי, כך עשיתי ולמרות שקיבלתי טיפולים בחו"ל השיתוק לא עבר. לאחר חודשיים חזרתי לארץ ואני ממשיך לקבל טיפול בארץ שאמור לעזור לשיתוק. האם הביטוח חייב בהוצאות הטיפול שאני משלם בארץ? זה טיפול שהומלץ ע"י נוירולוג מומחה, והטיפול הוא פרטי ולא מכוסה ע"י הקופה. תודה
על פניו: לא.
הביטוח שעשית מיועד לכיסוי הוצאות רפואיות שיגרמו לך בעת שהותך בחו"ל.
כאשר אתה בישראל, אתה לא זקוק לביטוח כזה - כיון שאתה מבוטח ע"י קופ"ח שלך.
אם הטיפול שאתה זקוק לו איננו כלול בסל הבריאות - אתה יכול לנסות לפנות לוועדת חריגים בקופת החולים שלך, ולבקש מימון חריג של הטיפול שאתה זקוק לו.
על החלטת וועדת חריגים אפשר לערער לוועדת עררים, ועל החלטת וועדת עררים אפשר לערער לבית הדין לעבודה (בשאלה משפטית בלבד).
בהצלחה, ורפואה שלמה
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
