שלום רב, יש לי ביטוח משלים של הקופה וביקשתי לקבל חוות דעת שנייה והרופא אליו הלכתי היה רופא שבהסדר עם הקופה. חוות דעתו של הרופא שהוא בכיר מאוד הייתה שבדיקת ציסטוסקופיה אבחנתית שנתנו לעשות מיותרת היות ורואים בבירור בצילום ה-CT גידול שיש להסיר ונתן זימון לניתוח אבל לרופא זה יש הסדר רק לחוות דעת אבל ל א לניתוחים. כאמור הוא רופא בכיר ורציתי שגם יהיה הרופא המנתח ופניתי לקופה לדעת מה הנהלים למקרה ואני פונה לרופא שלא בהסדר והמזכירה הרפואית טענה כי הקופה לא תאשר ולא תזכה בכל החזר ושאלתי אם הייתי מבצע את הניתוח באותו בית חולים ע"י רופא בכיר ברמה שלו הייתה מאשרת לי את הניתוח בתמורה להשתתפות עצמית למה שלא אקבל את אותו מימון גם לרופא שבחרתי ואת ההפרש אשלים מכיסי וביקשה שאביא לה בכתב את השכר שהרופא ביקש כדי לנתח ופניתי לרופא ששלח אליי במייל תשובה לפיה צריך 2 התחייבויות (טופס 17) התחייבות אחת למנתח והתחייבות שנייה לבית חולים והעברתי את המייל כשאני מבקשת לקבל מימון כאילו בחרתי באותו רופא המבצע ניתוח זה מתוך רשימת הרופאים שבהסדר באותו בית חולים. לאור האמור , אני שואל מה הזכויות במקרה כזה? כמבוטח בביטוח משלים אני זכאי לבחירת בית חולים פרטי ולבחירת רופא מתוך רשימת הרופאים שבהסדר . הרופא שבחרתי לא בהסדר אבל יש רופאים מתוך רשימת הרופאים שבהסדר המבצעים ניתוח זה באותו בית חולים ולכן, אין מחלוקת על בית החולים והתחייבות לבית החולים כן מגיעה לי ולכן אני לא מבין למה המזכירה הרפואית טענה כי לא בטוח שיאשרו גם את ההתחייבות בגין בית החולים גם אם יש רופאים בהסדר המבצעים ניתוח זה באותו בית חולים בטענה שמדובר עסקת חבילה כשזהו שקר מוחלט כי אין קשר בין הרופא לבית החולים היות ואשתי לא מזמן עברה ניתוח במסגרת הביטוחים המשלימים וקיבלה 2 התחייבויות אחת למימון שכר מנתח + השתתפות עצמית ששילמה מול המזכירה הרפואית בסניף והתחייבות שנייה לבית חולים. אודה על עצתך בעניין.
על מנת לקבל תשובה לשאלה שכזו יש לתאם פגישת יעוץ
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
