תקופת אי כושר לגבי מחלת מקצוע

שלום רב, ביטוח לאומי הכיר לי בצרידות כמחלת מקצוע(מורה) ונקבעה לי נכות מעבודה בהיקף של 14%. למרות שלא עבדתי במשך 60 יום והייתי בחופשת מחלה מטעם הרופא התעסוקתי,לא שולמו לי עד כה דמי הפגיעה. כשבררתי זאת, נאמר לי ע"י פקיד התביעות כי אני לא זכאית לדמי פגיעה בגלל 2 סיבות: 1) על המסמכים שניתנו לי ע"י הרופא התעסוקתי (תעודה ראשונה לנפגע בעבודה + הודעה על מחלת מקצוע) מופיעות אבחנות רפואיות אורתופדיות, שאינן קשורות לצרידות. 2) יש בידם מסמך רפואי בו נכתב כ דיווחתי לקלינאית תקשורת, שאני נמצאת בתקופה הנ"ל (במסגרת 60 ימי חופשת המחלה) בחופשת מחלה בשל בעיות אורתופדיות. לכן, הם כתבו לי שלא ניתן להתייחס לתקופה הנ"ל כתקופת אי כושר. הסברתי להם שהרופא התעסוקתי התייחס רק למחלת מקצוע של הצרידות כשנתן לי את תקופת אי הכושר, אך הם לא מוכנים לתת לי בגין 2 הסיבות שצוינו לעיל את דמי הפגיעה. מה ניתן לעשות כדי לקבל את דמי הפגיעה? הייתי אצל הרופא התעסוקתי לצורך בדיקת כושר עבודה בשל בעיות שונות מהן סבלתי, אמנם צוינו על טופס חופשת המחלה בעיות נוספות, אך הרופא ציין רק את הצרידות כמחלת מקצוע. בתודה, רותם

היי רותם, אם נפלה טעות במסמכים שניתנו ע"י הרופא התעסוקתי ו/או קלינאית התקשורת, את יכולה לבקש את תיקונם ולהגיש לביטוח לאומי. עו"ד אורטל יונה | משרד עו"ד רנרט-סלומון

שאלו את מנהל/ת הפורום:

אורן מעוז, משרד עורכי דין

053-7359661

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

שלום רב, ראשית, תודה על תשובתך המהירה והמקצועית. לא נפלה טעות במסמכים ואכן זה מה שהגשתי לביטוח לאומי. שאלותיי הן: 1) היות וכבר קבלתי מענק חד פעמי מביטוח לאומי לאחר שוועדה רפואית (מדרג ראשון) קבעה לי 14% נכות בגין מחלת מקצוע (צרידות למורה), האם ניתן לקבל כעת את דמי הפגיעה לגבי התקופה של 60 הימים בהם הייתי בחופשת מחלה שניתנה ע"י הרופא התעסוקתי? (ביקשתי בעבר ועד כה רק נכתב "מאושר עקרונית ללא תשלום"). כלומר, במידה ואפנה לבית הדין, האם יתכן שהם לא יסכימו לטפל בקבלת דמי פגיעה לאחר קביעת הנכות ע"י הוועדה? 2) פקיד התביעות כתב לי שבאפשרותי לערער על החלטת הוועדה ולבקש שיתנו לי נכות זמנים (כנראה הכוונה שלו ל 100%) בגין החודשיים שלא עבדתי. הוא אמר לי להזדרז כי כבר עברו 5 חודשים מאז הועדה. האם זו הדרך בה עליי לפעול? 3) חוששת מאד שאם אערער, אז 14%הנכות הצמיתה שניתנה לי, חלילה, תתבטל ויילקח ממני המענק החד פעמי שקיבלתי. האם זה אפשרי? 4) פקיד התביעות טוען שאני לא יכולה לקבל דמי פגיעה בגלל שבידיהם מסמך רפואי בו דיווחתי לקלינאית תקשורת שאני נמצאת בחופשת מחלה בגלל בעיות אורתופדיות שונות. על כן, לדברי הפקיד, הם לא יכולים להתייחס לתקופת הנ"ל כתקופת אי כושר. לצערי, אמרתי זאת בתום לב, אך הם נתפסים בזה כדי לא לשלם לי דמי פגיעה. האם אכן, חוקית,יכולים למנוע ממני את דמי הפגיעה בגלל דבר כזה? 5) בתעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה מופיעות אבחנות רפואיות נוספות,פרט לצרידות, אליה התייחס הרופא, כמחלת מקצוע וכתב שזה היה בחשיפה לדיבור ממושך כמורה. הרופא נתן לי 60 ימי חופשת מחלה בגין הצרידות. האם העובדה שמופיעות בטופס האבחנות הנוספות מונעת ממני את קבלת דמי הפגיעה? הם נתפסים לזה עכשיו + הדיווח שלי לקלינאית התקשורת (כמפורט בסעיף 4) כדי לא לשלם לי דמי פגיעה. אודה מאד לקבלת תשובות. תודה, רותם

שאלו את מנהל/ת הפורום:

אורן מעוז, משרד עורכי דין

053-7359661

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

היי רותם, במענה לשאלותייך: 1 - את יכולה להגיש תביעה לבית הדין על החלטת פקיד התביעות לאשר את תביעתך עקרונית בלבד וללא תשלום עבור דמ"פ. 2 - ערר על החלטת ועדה רפואית יש להגיש בתוך 60 ימים מהיום שבו קיבלת את ההחלטה. את יכולה לבקש נכות זמנית בשיעור 100% (שזה שווה ערך לדמ"פ) עבור התקופה שבה לא עבדת. 3 - כן, אך ביטוח לאומי מזהיר בטרם הוא מפחית מאחוזי הנכות ומאפשר לך לבטל את הערר ללא סיכון. 4 - כן. 5 - כן. עו"ד אורטל יונה | משרד עו"ד רנרט-סלומון

שאלו את מנהל/ת הפורום:

אורן מעוז, משרד עורכי דין

053-7359661

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר