במהלך חג סוכות האחרון ביתי בת ה7 נפלה מאופניים בגינה על כל הפנים. בבית החולים טופלה בסדציה כולל עקירת שן חלב ותפירת החניכיים והשפתיים. היינו בכית במשך שבוע וחצי והשוהחדשה שצמחה גדלה עקומה. האם יש עילה לתביעה?
תמר שלום
החל משנת 1979, משרד החינוך מעניק הטבה סוציאלית המאפשרת לתלמידים שנפגעו בשיניהם בתאונה, לקבל טיפול ללא תמורה בהתאם לרשימת טיפולים אשר מקיפה את מירב סוגי הטיפולים הנגרמים מחבלה בין היתר צילום רנטגן, פנורמי, מבנה , כתר, ייעוץ אורטודטי וכו'. ההטבה מוגבלת בהיקפה ואינה מעוגנת בחובה חוקית כלשהי ואין לראותה בגדר פיצוי במסגרת כיסוי ביטוחי כלשהו. ההטבה ניתנת מתקציב משרד החינוך וכפופה לקיומה של עתודה תקציבית מתאימה ומאושרת במסגרת תקציב משרד החינוך.
החל מ- 1.3.2009- הסדר טיפולי השיניים, ניתן באמצעות חברת "כלל בריאות", אשר זכתה במכרז פומבי, וההתקשרות הוארכה עימה עד- 31.12.2017.
פוליסת תלמידים מ 09/2016 והלאה אין כיסוי על הוצאות שהוצאו באופן פרטי על טיפולי שיניים. ישנה הכרה בנכות עקב שברים בשיניים ובגין צלקת תפקודית (אסתטית לפי החלטה של וועדת חריגים) מנזק קבוע של 5%. מה- 1.1.16 ילדים עד גיל 14 זכאים לטיפולי שיניים חינם וחלקם בהשתתפות עצמית נמוכה בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
בברכה עו"ד עזרא ארז
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
