בני נפל בחצר בית הספר על בטונדה ושבר בשבר מורכב את שיניו הקדמיות - כעזרה ראשונה לקחנו אותו לטיפול אצל רופא מומחה לילדים שמכיר אותו - הפגיעה הקשה הצריכה טיפול אצל מומחה לטיפולי שורש ילדים . לאחר שיחה עם נציגת משרד החינוך הובהר לי שהטיפולים שעשינו באופן פרטי לא מכוסים או משולמים על ידיהם והם מתנערים מזה . מותר לציין שמיד לאחר הפציעה בבית הספר ציידו אותי בטופס לביטוח - אמרו לי לטפל בילד ולהגיש את הכל לביטוח . האם יש כיסוי / האם אני יכול לתבוע אותם על ההוצאות והמשך הטיפול שעדיין לא הסתיים . תודה
בפוליסת התלמידים של איילון שנת 2016-2017 אין כיסוי על הוצאות שהוצאו באופן פרטי על טיפולי שיניים. ישנה הכרה בנכות עקב שברים בשיניים. מה- 1.1.16 ילדים עד גיל 14 זכאים לטיפולי שיניים חינם וחלקם בהשתתפות עצמית נמוכה בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
בנוסף אבהיר כי החל משנת 1979, משרד החינוך מעניק הטבה סוציאלית המאפשרת לתלמידים שנפגעו בשיניהם בתאונה, לקבל טיפול ללא תמורה בהתאם לרשימת טיפולים אשר מקיפה את מירב סוגי הטיפולים הנגרמים מחבלה. ההטבה מוגבלת בהיקפה ואינה מעוגנת בחובה חוקית כלשהי ואין לראותה בגדר פיצוי במסגרת כיסוי ביטוחי כלשהו. ההטבה ניתנת מתקציב משרד החינוך וכפופה לקיומה של עתודה תקציבית מתאימה ומאושרת במסגרת תקציב משרד החינוך.
החל מ- 1.3.2009- הסדר טיפולי השיניים, ניתן באמצעות חברת "כלל בריאות", אשר זכתה במכרז פומבי, וההתקשרות הוארכה עימה עד- 31.12.2017.
בברכה עו"ד עזרא ארז
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
