אני בת 43. ב- 24/10/12 עברתי ניתוח ארטרוסקופיה בכתף ימין עקב הסתיידויות ודלקת והגבלה בתפקוד. (אציין כי ב- 02/12 הפסקתי לעבוד). פניתי למל"ל בתביעה לקצבת נכות כללית בתחומי גניקולוגיה (לאחר כריתת רחם ב- 2006 וכריתת שחלה ב- 2007) והאורתופדיה (כתף וכף רגל-הלוקס ולגוס). עברתי 2 ועדות רפואיות בתחומים אלה וכן זומנתי למחלקת השיקום. התביעה אושרה מ- 22/1/13 עד 31/7/13 - נכות רפואית 50% ואי כושר עבודה 74%. לפני כשבועיים בוצע צילום לשתי הכתפיים והיה ממצא של טנדיניטיס בגיד SSP +דלקת בכתף שמאל. למרות זריקת קורטיזון, עדיין סובלת מכאבים והגבלה בתפקוד ובכתף ימין יש שאריות קטנות של הסתיידויות. הרופא המטפל אמר שאם המצב לא ישתפר בהמשך, אעבור ניתוח בכתף שמאל. ממחלקת שיקום נאמר לי שנקבעה לי נכות יציבה בשיעור 20% ונשאלתי אם אני מעוניינת בשיקום. אציין שאני פקידה ופוטרתי מעבודתי האחרונה בגלל ההחמרה בהסתיידויות (הרמתי תיקים כבדים והפעלת הרבה את הכתף - הייתי קלדנית וישבתי שעות רבות מול המחשב). כיום אני לא מסוגלת לבצע עבודות הדורשות שימוש בכתף או לשבת זמן ממושך מול המחשב. כמו כן, ב- 30/6/13 אני אמורה לעבור ניתוח אורתופדי (הלוקס ולגוס). אתמול, ב-5/4 עקב לחץ וכאבים בעיניים - התגלה ממצא של זוית סגורה בשתי העיניים וחשד להתחלה של גלאוקומה. הופניתי לניתוח לייזר בבי"ח. שאלותי: 1. מהי נכות יציבה ? האם היא מזכה בדמי שיקום בנוסף לקצבת הנכות? 2. האם לאור מה שכתבתי לעיל - המצב הרפואי קשור לשיקום? 3. האם עליי להעביר למל"ל חומר רפואי המצוי ברשותי כיום, או שאפשרי להעביר החומר גם בסוף חודש מאי? או לחלופין - תביעה - החמרת מצב (מתי מגישים אותה - אם נדרש במקרה שלי). 4. האם אוזמן לוועדה רפואית לקראת סוף למרות שיש לי נכות יציבה ? מקווה שתוכל להתייחס לשאלותיי בהקדם. בתודה מראש, מיכל
ראשית הרשי לי לברך אותך בבריאות מושלמת.
על פי התיאור שלך הנוגע לפגימותך ומגבלותיך השונות, טוב עשית שפנית למחלקת נכות כללית של המוסד לביטוח לאומי מאחר וזו הדרך היחידה לקבלת סעד בגין כל התחלואים השונים מהם את סובלת.
אמנם לא קראתי את הפרוטוקולים, הנימוקים ומסקנות הועדה, אולם על פי מה שאת מתארת, עושה רושם כי הועדה קבעה לך נכות זמנית עד התקופה הסמוכה למועד שלאחר הניתוח (נכות המגלמת גם את הזמן בו את צפויה להיות בתהליך ההחלמה שלאחר הניתוח) על מנת שניתן יהיה לבחון את מצבך הרפואי שלאחר הניתוח (ככל שתהיה הטבה או החמרה). אם זה אכן מצב הדברים אזי שבתום הנכות הזמנית את אמורה להיות מוזמנת לוועדה נוספת אשר תבחן את נכותך היציבה/צמיתה/קבועה.
בטרם אענה לשאלותיך, אני מציע לך לבדוק האם הנכות שיש לך בכתף הינה תוצאה של תאונת עבודה ( לפי התיאור שלך שבו: " הרמתי תיקים כבדים והפעלת הרבה את הכתף - הייתי קלדנית וישבתי שעות רבות מול המחשב"). אם מדובר בתאונת עבודה או מחלת מקצוע/ מיקרוטראומה אזי שיש לך הזכות להגיש תביעה למחלקת נפגעי עבודה בביטוח הלאומי.
1. נכות יציבה הינה נכות אשר לא צופים בה שינוי או הטבה. אינני יכול להבין משאלתך הנוגעת לעניין השיקום, האם את מתכוונת לשיקום רפואי (הנחוץ בעיקר לאחר ניתוח), או שיקום בתחום התעסוקתי. השיקום התעסוקתי ניתן לאלו אשר בשל מצבם הרפואי לא עובדים אולם בשל נכות נמוכה יחסית ניתן לשלב אותם במעגל העבודה אך עם מקצוע אחר שהביטוח הלאומי יכול להכשיר אותך על חשבונו.
2. אינני רופא ולכן אינני יכול לתת לך תשובה שבעיקרה היא רפואית. את ההבדל בין שיקום רפואי לשיקום תעסוקתי הסברתי בתשובתי לעיל.
3. תמיד כדאי להעביר לביטוח הרפואי את המסמכים הרפואיים שלך מוקדם ככל האפשר. על אף שיש לך את הזכות להגיש תביעה להחמרה מעת לעת, הסברתי כבר בתחילת דברי שאני מתרשם מכך שאפשר שקבעו לך נכות זמנית בשל הניתוח ולכן את עתידה לזומן לבדיקה נוספת בתום תקופת הנכות הזמנית. ככל שלא כך הדבר הרי שתוכלי להגיש תביעה נוספת להחמרה, בא תפרטי את מצבך הרפואי ביחס ליום הבדיקה האחרונה על ידי המל"ל.
4.אינני מבין את הניסוח בשאלה 4. "לקראת סוף..." של מה?
בכל מקרה אני מציע לך שבשל מורכבות המקרה שלך, פני לקבלת יעוץ משפטי בטרם תחליטי את צעדייך להמשך. בברכה, עורך דין טל אוחנה.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
עו"ד רונן אבניאל
053-7105243
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שלום, עליך לפנות למחלקה הרלוונטית בסניף המטפל. תוכל ליצור עמי קשר וארחיב בפרטים חשובים נוספים. בכבוד רב, עו"ד רונן אבניאל...
המשך תשובה