חוות דעת מומחה לקביעת אחוזי נכות

שלום. עקב תאונה נשלחתי ע"י חברת הביטוח שבה אני מבוטחת לבדיקה ע"י רופא מטעמם . אני הגשתי לחברת הביטוח את כל החומר הרפואי כולל חוות דעת של מומחה מטעמי . חברת הביטוח מסרבת לתת לי עותק של חוות הדעת של המומחה מטעמה . האם זה חוקי ? הרי אני הייתי הנבדקת לא ? אם הרופא של חברת הביטוח היה קובע את % הנכות לפי עיון בתיק הרפואי שלי ללא בדיקה גופנית הייתי מבינה אבל זה לא היה ככה . האם לדעתך מגיעה לי עותק מחוות הדעת הזו כי היא שונה לחלוטין מחוות הדעת של המומחה שלי גם ב % הנכות כמובן . תודה

חוזר ישוב תביעות שפורסם ע"י המפקח על הביטוח במשרד האוצר או בשמו "בירור ויישוב תביעות וטיפול בפניות ציבור" שפורסם ב- 28/03/11 קבע בסע 8 יא. 3 - "נסמך גוף מוסדי על חוות דעת של מומחה במסגרת יישוב תביעה, ימסור הגוף המוסדי את חוות הדעת לתובע במועד מסירת ההודעה הרלוונטית..." הנה כי כן חלה על מבטחת הדוחה תביעה למסור לתובע העתק מחוות דעת רפואית. ואולם למבטחת מוקנית סמכות שנקבעה בפס"ד סיווסה בב"מ עליון שלא ליתן לתובע העתק מדו"חות חקירה שהוגדרו ע"י המבטחת כ"חסויים". בכל מקרה ניתן לתקוף דוחות רפואיים ע"י דוחות מנוגדים או ע"י חקירת מומחה מטעם המבטחת.

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עו"ד רונן אבניאל

053-7105243

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר