בוקר טוב, ביטחתי את ילדי בהראל -ביטוח שיניים דרך "חבר" (אני ובעלי מבוטחים שנים) לאחר בדיקה שנערכה במרפאת שיניים שאיתה יש הסדר קיבלנו תוכנית אורטודנטית לילד (גשר),. המרפאה העבירה את התוכנית לביטוח וכעבור מס' שבועות עדכנו אותי שהטיפול מכוסה ולאחר מס' ימים גם אני קיבלתי מכתב מחב' הביטוח שהטיפול מכוסה בעקבות זה קבעתי תור לבצע לילדי את הטיפול הותקנה פלטה בשינייו כעבור שבועיים פנו אליי מהמרפאה בטענה כי חב' הביטוח לא משלמת והוציאה מכתב חדש בטענה כי יש השתתפות עצמית של 3,810 ש"ח ללקוח במרפאה טענו כי יש בידינו מכתב כי הטיפול מכוסה?! טענתם היתה שהם טעו, פקידה טעתה.....ונתנו למרפאה להתמודד איתי...מיותר לציין כי לא הייתי מבצעת את הטיפול בתקופה זו אם הייתי יודעת עלות זו מכיוון שאין לי והייתי דוחה זאת לתקופה אחרת.מה לעשות?
שרון שלום,
ככל ויש בידכם מכתב אשר מאשר את טיפול השיניים ואין כל דרישה להשתתפות עצמית הרי שניתן לטעון כי בהתאם למצג של חברת הביטוח פניתם וביצעתם את הטיפול וככל והיו מעדכנים אותכם בדבר ההשתתפות העצמית הרי שלא הייתם מבצעים את הטיפול.
בהצלחה,
דורון קמיר
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
