אישתי עברה ניתוח ארטרוסקופיה בברך ימין הרופא פנה לחבר הביטוח לשאת בהוצאות הניתוח כפי שעשה בפעמים קודמים הרופא מופיעה ברשימת חברת הביטוח אך יום ליפני הניתוח קיבל תשובה מהביטוח שהועדה שלהם החליטה שאין צורך בניתוח החלתנו לגשת לניתוח לאחר מיכן נידרוש מחברת הביטוח לעמוד בהחתחיבותה לממן ניתוחים בהישתתפות שלנו.בהתאם לטבלה העלויות עלות הניתוח ששילמנו 16393 שח חברת הביטוח מוכנה לשלם רק 3469 שח בהתאם לתקנון שלהם פרק ג. סעיף 1.2.4.עלות ההישתתפות שלנו ההיתה צריכה להיות 950 שח במידה והיו מאשרים את הניתוח שקיבלו את דווח הניתוח הבינו ששגו בהחלתה לא לאשר הניתוח ומוכנים לשלם אכשוו אבל לא את כל הסכום מה אלי לעשות
ישראל שלום ,
לדעתי עליך להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות.
צרף את האישורים הקודמים על הניתוחים הקודמים וכן את המסמכים הרלוונטים כעת והכי חשוב את ההחלטה שלהם לאשר בסופו של דבר את הניתוח.
בהצלחה,
פורים שמח,
דורון קמיר
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
