שלום אני עובד מזה 4 שנים כמאבטח בתעשיה אוירית במתקנים בצפון הארץ. אני מבוטח בביטוח ת. אישיות וכן בעל 2 פוליסות ביטח פרטיות : 1. ביטוח פלטינום של כללית 2. פוליסת "קו הכסף" של חברת הראל. לאחרונה במהלך אימון ריצה (במסגרת פרטית-רצתי בערב בעיר) נקעתי את הרגל. כיוון שהייתי בטוח כי לא מדובר בנקע רציני הלכתי למחרת לרופאת המשפחה וממנה קיבלתי המלצה למנוחה ושבוע ימי מחלה, לאחר שבוע כשראיתי שיש שיפור אך אינני יכול לחזור להתאמן ובעצם אינני כשיר לעבודה הופניתי לאורטופד וביצעתי צילום האורטופד המליץ על מנוחה נוספת וכן על אייר-קאסו לקיבוע הרגל. כתוצאה מהפציעה קיבלתי בסהכ כ20 ימי מחלה מהרופאים. עד היום צברתי ואני זכאי ל65 ימי מחלה. בשל חוסר באימונים בחודשי הקיץ בעבודה – נוצר מצב בו אני אוכל לבצע אימון רק במהלך אמצע חודש ספטמבר. עד אז לא אוכל לעבוד – יצא שלא אוכל לעבוד במשך 4 חודשים!! הנקע והכאבים ברגל יחלפו לחלוטין אני מאמין בערך תוך חודש ימים – אך כיוון ולא אבצע אימון (מדובר באימון ירי תקופתי ומבחן בראור לרמת כושר גופני (האם יש לי עילה לתביעה של אחד מהביטוחים ?? ממה אני אמור לחיות במשך 4 חודשים?? תודה!
דוד שלום,
אתחיל מהסוף אתה יכול לפנות למוסד לביטוח לאומי ולפתוח בהליך של הגשת תביעה בגין תאונות אישיות (אכן הדבר אינו מפורסם וידוע ברבים אך יש דבר כזה)
עוד אמליץ לבדוק את פוליסות הביטוח שלך בסעיפים המתייחסים לאובדן כושר עבודה צריך לבדוק מה המועד הקבוע לתקופת המתנה האם שלושה חודשים, או שמה פחות מכך?
עוד יש לבדוק האם יהיה לך רצף של מעל שלושה חודשים אי כושר בשל הפציעה.
צריך להבין כי חברת הביטוח אינה מבטחת תוצאה של אי כושר לפיה בגלל פציעתך הפסדת אימון ואשר על כן אינך כשיר לעבוד, המשמעות היא כי אינך כשיר לעבוד בגלל אי ביצוע האימון ולו יצוייר כי יום לאחר חזרתך לכשירות יתאפשר לך לעבור אימון הרי שלא תהיה בעיה לחזור לעבודתך.
רפואה שלמה,
דורון קמיר, עו"ד
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
