שלום עו"ד קמיר, אני פונה אליך לאחר שאני היום מבוטחת ביטוח בריאות של חברת הראל דרך מקום עבודה של אמי, וביקשתי לעשות רצף ביטוחי למקום עבודתי, אשר גם לו יש פוליסת בריאות של הראל. מלאתי טפסי הצהרת בריאות ושם רשמתי על טיפולי פריון שהיה לי וכמו כן שיש לי בלט קל מאוד בגב. הראל מתעקשת להחריג לי במעבר לרצף הביטוחי החדש את שני נושאים אלו, כל דבר שקשור לעמוד שדרה מותני תחתון ופריון (כולל ציסטות בשחלות חס וחלילה). נושא הפריון כבר מכוסה בפוליסה הקיימת ולכן מנסה להסביר למח' חתם שלהם בכתב, אך הם עדיין מסרבים. נושא הבלט, הלכתי לרופא כירורג גב מומחה שכתב לי מכתב בו אין שום ממצא המעיד על הצורך בהחרגה בעמוד השדרה שלי. הם פשוט ראש אטום ומבחינתם יש בלט וזהו, לא מעניין אותם דעת המומחה שאין זה אומר כלום ושאני לא סובלת מכאבים וכו וכו ושרשם שאין הצדקה להחרגה שעשו. לאחר אינספור פניות לנציגי הביטוח בטלפון ובכתב, נענתי שוב ושוב בשלילה ובאטימות שאין לתאר. אני בחורה צעירה וכנה ועל כלום הם עכשיו עושים לי חיים קשים שללא צורך כבר כמה חודשים. אודה לך מאוד לשמוע מה דעתך בנושא כי אני לא יודעת איך להתקדם אבל יודעת שזה לא הגיוני בעליל מה שהם עושים וניסיתי לפתור עניין זה בלי שיהיה מורכב אבל הם הופכים את זה לתנאי ולא מעניין כלום. ראו שכתוב בלט אז זהו מבחינתם. אמתין לשמוע ממך ומודה מראש על ההקשבה ועל זמנך. יום טוב רוית
רוית שלום,
עצתי כי תבקשי להמשיך את אותה הפליסה הקיימת דרך מקום העבודה של אמך.
ככל ותתקלי בקשיים אני מציע לך להשאיר את הפוליסה הקיימת, שכן בכל הצטרפות לפוליסה חדשה יש לחברת הביטוח את האפשרות לדרוש הצהרת בריאות חדשה וכן לדרוש החרגות, ואילו בפוליסה הקיימת במקום העבודה של אמך לא ניתן לעשות כל החרגות.
לכן בכל מקרה עצתי כי בכל משך הזמן הזה תשאירי בפועל את הפליסה תקפה משולמת ותבדקי את האופציה להמשיך ולשלם דרך מקום העבודה של אמך.
בהצלחה, דורון קמיר
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
