לאחר תאונת עבודה נגרמה לי נכות צמיתה בשיעור של 32%. הגשתי לחברת ביטוח המנהלים את החומר והקביעה של הוועדה הרפואית. שאלתי היא – אני יודע שמבחינת ביטוח מנהלים הפיצוי עובד בהתאם לקצבה מביטוח לאומי. האם יכול להיות שאני לא אקבל מחברת הביטוח פיצויי בגלל הביטוח הלאומי? בפוליסת ביטוח המנהלים מגיע לי פיצוי חד פעמי לאחר תאונת עבודה בהתאם לנכות צמיתה.
דודי שלום רב,
בפתח הדברים נדגיש, כי יש לקרוא בעיון את תנאי הפוליסה הספציפית שברשותך, שכן קיימים הבדלים משמעותיים בתנאי הפוליסות השונות.
קיימות פוליסות ביטוח בהם אין כל תלות בין הקביעות של המוסד לביטוח לאומי לבין תשלום תגמולי הביטוח מכח הפוליסה. יחד עם זאת קיימות פוליסות בהם במידה ומדובר בתאונת עבודה והמובטח מקבל קצבה מביטוח לאומי אזי יוקטנו תגמולי הביטוח בהתאם לקבוע בפוליסה. אך על פי רוב לא ישללו לחלוטין.
לעניין שאלתך לנכות, הרי שעל פי רוב תשלום גמלה חד פעמית ו/או קבועה על ידי המוסד לביטוח לאומי אין בה כדי לפגוע בקבלת תגמולי ביטוח בגין נכות על פי פוליסת הביטוח. גם במקרה זה חשוב מאוד להבין מהם תנאי הכיסוי לנכות בפוליסה אשר נרכשה על ידך
בברכה,
דורון קמיר,עו"ד
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
