בעקבות מחלה (חשוכת מרפא) נאלתי להפסיק לעבוד, וכבר 3 שנים אני מקבל קצבה מחברת הביטוח הפניקס (בגין 2 פוליסות נפרדות - א.כ.ע בביטוח חיים, ופנסיית נכות בפוליסת פנסיה). הבעייה היא שהפניקס מאשרים את הקצבה רק לתקופה של כמה חודשים, עד שנה, ואז אני נאלץ לרדוף אחריהם על מנת שיאשרו את הקצבה לעוד כמה חודשים. כל התהליך הזה כרוך בטרטורים ממושכים - פניות חוזרות ונשנות לפניקס, תשובות מושהות. מתו חוות דעת עדכניות, תיאומים בין שני הקצבאות, פנייה לרופא תעסוקתי ועוד. האם ישנה אפשרות מבחינת פניקס (אם הם עשו, לפי מיטב ידיעתכם, משהו דומה) לסגור איתם על סכום חד פעמי ולוותר על קיצבה חודשית? בתודה
שרון שלום,
לחברת ביטוח יש את הזכות על פי הפוליסה והדין לבדוק את המבוטח מדי חודש בחודשו בתביעה לאי כושר, זאת מאחר ומדובר בעילה מתחדשת מדי חודש בחודשו.
יחד עם זאת, משרדנו סגר לא אחת תביעות מעין אלו בתשלום חד פעמי - מדובר בהיוון של הסכום, צריך להבין כי להיוון יש משמעות כפולה מעבר להיוון המספרי, הרי שחברת הביטוח נוטלת סיכון בתשלום חד פעמי לפיו מסיבה אחרת כל שהיא ככל והיתה ממשיכה לשלם בקצבאות הרי שהיתה מפסיקה את התשלום (כתוצאה חס וחלילה מתאונת דרכים או פטירה בטרם עת מסיבות שונות בהתאם לסטטיסטיקה ) ואשר על כן מעבר להיוון יש אף הודרה בסכום התשלום אשר ישולם.
כל זאת כמובן בתנאי שיוכח לחברת הביטוח כי מודבר באי כושר מוחלט אשר אין סיכוי כי תתאפשר חזרה למעגל העבודה.
בהצלחה,
דורון קמיר
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
