סיגל שלום, לפני כחודש חלתה אם משפתנו באירוע מוחי אבל תוצאות האירוע היו יחסית קלות והיא הועברה לשיקום, לצערנו מספר ימים לאחר השיקום אמי קיבלה עוד אירוע מוחי שתוצאותיו הביאו אותה למצב סיעודי ללא יכולת דיבור, הליכה וכו' כיום היא מאושפזת בבית חולים במחלקה סיעודית באופן פרטי שמשולם ע"י המשפחה לאמי יש ביטוח סיעודי אשר נכנס לתוקפו בחודש אוגוסט 12. אנו רוצים להגיש תביעה בגין המצב אבל יודעים שאנו נכנסים לתוך "מלחמה" עם חברת הביטוח. שאלתנו היא האם יש צעדים מקדימים אותם אנו נדרשים לעשות לפני הגשת התביעה? כמו כן האם ביטוח לאומי משתתף בעלות האשפוז הפרטי
דוד שלום,
שהייה במוסד סיעודי שוללת זכאות לגמלת סיעוד.
לגבי הביטוח הפרטי האם ההצטרפות לביטוח החלה רק ב אוגוסט 2012?
אין בהכרח סיבה למלחמה עם חברת הביטוח. אין צעדים מקדימיטם. יש למלא את כל הטפסים הנדרשים לצרף ויתור על סודיות רפואיות ואת הדוחות שמעידים על מצבה כמו גם קבלות על התשלום במוסד הסיעודי. ולהמתין לתשובה.
ככל שתתעורר בעיה, פנה אליי שוב.
בריאות טובה ובהצלחה,
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
בתיה שלום, שאלה מצוינת. נכון שהתיישנות על תביעת תגמולי ביטוח היא בעבור שלוש או חמש שנים ( תלוי בנסיבות ), כך קובע חוק חוזה ביטוח. אבל זאת התיישנות מיוחדת שחלה על תגמולי ביטוח בלבד ולא על מערכת היחסים...
המשך תשובה