מימוש ומיצוי הזכויות שלי בתור סיעודי

שלום לעו"ד האם זה נכון שכדי לפנות לקבל תשלום מחברת הביטוח סיעודי צריך להיות במצב תשוש נפש ולא מספיק שאדם הפך להיות בקושי תפקודי אחרי ניתוח וכבר לא צעיר בן 72 או שהשמוע לא נכונה וניתן לפנות בכל מצב בריאותי ולמצות הזכויות שמגיעות לי ? יישר כוח רוב תודות

דוידי שלום, זה לא נכון שמקרה סיעוד הוא רק במצב של תשישות נפש. נכון הוא, שמצב סיעודי יכול לקרות בשל מצב קוגניטיבי מנטלי לקוי ואז זה נקרא "תשישות נפש", אבל מצב סיעודי יכול לקרות בשל מוגבלויות פיזיות שבאות לידי ביטוי בקושי יום יומי לתפקד. מבחן ADL הוא גורם מפתח בהערכת הצורך של אדם בטיפול סיעודי. פוליסות ביטוח בריאות משתמשות במבחן זה כדי להעריך האם אדם יכול לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות באופן עצמאי. המבחן כולל שש פעולות בסיסיות: לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתרחץ, לאכול ולשתות, לשלוט על הסוגרים ולהתנייד. כדי לקבוע זכאות לטיפול, אדם מבוטח צריך להיות לא מסוגל לבצע לפחות 50% מכל שלוש פעולות מתוך רשימה זו. בברכה, עו"ד דניאל שבח

שאלו את מנהל/ת הפורום:

דניאל שבח משרד עורכי דין

053-6249034

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר