שלום רב, שאלתי, יש חריג בפוליסה של קופת החולים שמדבר על מקרה ביטוח ב-36 החודשים מאז לידת המבוטח. האם במקרה וילד אובחן לאחר 9 חודשים באבחנה סיעודית, התביעה תדחה על הסף? או שניתן להתגבר על פסקה זו?
אכן החריג בתוקף,
התביעה תדחה , אך כל מקרה לגופו.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
אריה שלום, נסביר קודם מהו מבחן הכנסות. הזכאות לגימלת סיעוד מביטוח לאומי מותנית בכך שההכנסה של מבקש הקצבה לא עוברת תקרה מסוימת. כאשר מדובר בבני זוג, מחושב מבחן ההכנסות בהתאמה להכנסות שני בני הזוג. לגו...
המשך תשובה
