המבוטח הוא בן זוגי שחולה בסרטן ריאות סופני וגרורתי (שלב 4) וחברת הביטוח דחתה את תביעתו בטענה שחקירה סמויה העלתה שהוא מסוגל לשבת ולקום בכוחות עצמו. למותר לציין שהחברה הנ"ל לא מצאה לנכון לשתף אותנו בממצאיה "החסויים" לדבריהם. החסויים במירכאות הואיל ולמיטב הבנתי חלה על חב' הביטוח חובת השקיפות בבואה לדחות את תביעתו של המבוטח.
טלי שלום רב,
חברת הביטוח כדבר שבשגרה שולחת חוקרים לבדיקת יכולויותיו התפקודיות של המבוטח.
החקירות הן אכן חומר חסוי
מוזמנת לדבר איתי טלפונית ואפרט.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
כהן שלום, תשובתי נכונה גם ביחס לייצוג בתביעת סיעוד לביטוח לאומי. יש לציין, כי מגבלת שכ"ט המותרת בחוק אינה חלה בייצוג בתביעות סיעוד. לכן, שכ"ט מקובל בשוק נע בין 10% ל 20%. ייתכן ויהיה מרכיב קבוע על חשב...
המשך תשובה
