שלום אני שאלתי שאלות לגבי הגשת תביעה לכלל סיעוד מבית מכבי: 1.צריך/חובה /כדאי לספר ולהראות להם שכבר מקבל עזרה סיעודית(באופן פרטי ממישהו בתשלום-לא עובד סיעוד אבל)? חייב להראות להם קבלות וטלפונים של מי שעוזר לי ?הם עוקבים אחר זה? 2.הם עוקבים בכלל אחריי או אחרי אנשים שעוזרים לי? כמו בתביעות תאונות דרכים וכו'... 3.עברתי תאונת דרכים לפני 10 שנים-מפחד שידחו את תביעתי בגלל זה. חלק מהבעיות הרפואיות שלי קשורות לה,אבל ממש לא הכול! ובעיקר-המצב הסיעודי החל דווקא שנים רבות לאחר התאונה.האם ידחו את התביעה? מה שכן אין לרופא שלי הסבר לה מצבי הדרדר ככה.. ורשום גם בטפסים שהרופא צריך למלא ,שמדוע נהיה המצב סיעודי?והרופא שלי רשם משהו מעורפל. או שאין סיבה מוגדרת לזה(לא זוכר בדיוק מה רשם). איך אפשר לההתחמק מדחיית התביעה במקרים אלו? 4.כשיבוא רופא שלהם לבדוק אותי בביתי,חובה שבן משפחה יהיה בביתאו מתנדבת שעוזרת לי זה בסדר? -אי אפשר לשקר שהוא קרוב משפחה,אני לא בקשר עם מעט הקרובים שלי? ואם ישאלו מי עוזר לי בנתים?לספר שהמנקה עוזר,שאחי בא פעם ב..מתנדבת כול שבוע..? 5.האם ניתן להגיש ערעור על החלטתם?האם זה דרכם ? בהמ"ש?? את ענית לי: דביר שלום, לא חובה להראות שיש עזרה- אם אין. אבל כדי להוכיח שאתה אכן עונה להגדרה, סביר שאתה חייב עזרה בביצוע פעולות. הם אכן עוקבים אחרי הסיעודי לפעמים לא תמיד. אם מצבך הסיעודי הינו לאחר תאונת דרכים וחלפו 10 שנים אז יש לטעון שלא קשור לתאונת הדרכים. אם התביעה תדחה תדבר איתי. בינתיים תהיה אופטימי. כדאי שבבדיקה יהיה מישהו איתך מתנדבת שעוזרת זה מצויין. לספר מי עוזר לך בהלבשה רחצה וכו'. תמיד ניתן להגיש ערעור. מה לגבי ביטוח לאומי.? הגשת תביעה גם שם? תשובתי היתה: לגבי השאלות שלי לגבי כלל מכבי סיעודי. לא.לא הגשתי עוד לביטוח לאומי כי אני מפחד שלא יתנו לי מכלל או מביטוח לאומי(יקזזו). גם אני אמור לקבל את הפיצוים על התאוננה ,ומפחד שהכול יתערבב ויסתבך בגלל זה. איך באמת זה הולך?מי מקזז ממי משלושת הגורמים ?כלל/חברת הביטוח של התאונה/ביטוח לאומי? לגבי השאלה שלי -שאין סיבה מוגדרת לזה שהמצב שלי הדרדר.האם זה לא בעיה? הבנתי גם שאסור לומר להם למשל-"שיש החמרה בשנתים האחרונות" אלא רק "בחודשים האחרונים "נכון? לגבי הערעור על החלטתם .זה אצלם או דרך בית משפט?
לא ניתן לענות על שאלות אלו במסגרת הפורום
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
אריה שלום, נסביר קודם מהו מבחן הכנסות. הזכאות לגימלת סיעוד מביטוח לאומי מותנית בכך שההכנסה של מבקש הקצבה לא עוברת תקרה מסוימת. כאשר מדובר בבני זוג, מחושב מבחן ההכנסות בהתאמה להכנסות שני בני הזוג. לגו...
המשך תשובה