החרגת מום מולד בפוליסה קבוצתית

שלום רב, להבנתי על פי הוראות המפקח על הביטוח, מבוטחים זכאים להצטרף לביטוח הסיעודי בקופת החולים בה חברים, ללא בחינה של מצב רפואי קודם. 3 שאלות בנושא: 1.בני היום בן 6 נולד עם מום ובזמנו קופ"ח דחתה את הבקשה שלנו להצטרף לביטוח הסיעודי, היום לפי החוק החדש אוכל לצרף אותו ? 2. לפי תנאי הפוליסה הקבוצתית, קיימת החרגה למומים מולדים עד גיל 3. אם התשובה לשאלה 1 חיובית, האם ההצטרפות היא החל מהיום או רטרואקטיבי מגיל 3 - קרי תום תקופת ההמתנה. 3. במידה וכן הסכימו לקבל את בני לביטוח ויש החרגות (מגיל 6 או מגיל 3) על מצב בריאותי קודם ובני נמצא במצב סיעודי בגלל בעיות אלו, וחס וחלילה אם נוספות בעיות שמחמירות את המצב, ושלא היו מוחרגות, האם יהיה זכאי לתבוע גמלת סיעוד כתוצאה מהחרמה במצב ? בתודה מראש. יצחק

יצחק שלום, כל מקרה לגופו- לעניין הצירוף. בכל מקרה גם אן יתקבל לביטוח כח מקרה סיעוד נוכח המום יוחרג. אם יתקבל לביטוח ויהפוך חלילה, לסיעודי בלי קרש למום, יוכל לקבל גמלה סיגל רייך-הלל,עו"ד

שאלו את מנהל/ת הפורום:

דניאל שבח משרד עורכי דין

053-6249034

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר