הייתי משותק מספר חודשים בגלל 3 פריצות דיסק בגב תחתון עם הקרנה עיצבית לשתי הרגליים ובייחוד לרגל ימין, לא יכולתי לנוע כלל במשך מספר חודשים וגם כשנעתי אז ממש בקושי, לפי כל החוות דעת הרפואיות כולל EMG אז יש לי פגיעה עיצבית. חברת הביטוח מסרבת לשלם לי עבור החודשים בהם הייתי משותק ולפי טענתם על ה 60 יום הראשונים לא משלמים כלל..... לפי טענתם אני עמדתי בקריטריונים של המספר פעולות למרות שלא יכולתי להתקלח ולא ללכת ולא לעשות שתן או צואה כמו בן אדם באסלה במשך חודשים ארוכים, יש לי מסמכים רפואים שמראים שהייתי מאושפז בבית חולים במשך חודש וחיכיתי לנתוח גב תחתון אבל הם מקשים עליי ויודעים שאזרחים פשוטים ונורמטיביים לא נגררים לבתי משפט וכך הם בעצם חוסכים בעלויות. מה עליי לעשות ? ואולי יש למישהו המלצה על עורך דין טוב בבאר שבע....?
מיכאל שלום,
ישנן פוליסות שאכן מחריגות 60 יום ראשונים, יש לבחון את הפוליסה. ככל שמצבך עדיין סיעודי לאחר 60 הימים הללו, כדאי להגיש תביעה.
אשמח לעזור.
רק בריאות!
סיגל רייך-הלל, עו"ד.
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
אורי שלום רב, כן, בהחלט מגיעה לאביך גמלת סיעוד מביטוח לאומי. בנוסף, ייתכן והוא זכאי לפיצויים מחברות ביטוח ככל שהוא מבוטח בביטוח פרטי לסיעוד או ביטוח קולקטיבי של קופת חולים בה הוא חבר. ...
המשך תשובה