אבי רכש באוקטובר 2000 פולסית ביטוח משלים לחברי הסתדרות הגמלאים. כאשר נרכשה הפוליסה אבי היה גר בבית אבות ובן 81. אחד ממרכיבי הפוליסה היה ביטוח סיעודי. החל משנת 2008, בעקבות מספר אירועים רפואיים, הפך אבי למטופל סיעודי. חברת הביטוח, עם זאת, החליטה שהיא לא משלמת. חברת הביטוח שלחה לנו מכתב ובו נאמר: לאחר עיון בחומר הרפואי, ובעקבות חוות דעת היועץ הרפואי של חברת הביטוח, הינך מקבל עזרה לפי חוק הסיעוד משנת 1999, עובר להצטרפותך לביטוח. אם אני יודעים את זה, היינו דוחים את קבלתך לפוליסה. האם זה הגיוני! אבי נפטר ועכשיו אנחנו הילדים תובעים את חברת הביטוח. לא ייתכן שהוא שילם במשך 8 שנים פוליסה גבוהה מאד, ואחר כך כשהוא היה צריך את הכסף בכדי "לחיות בכבוד את שנותיו האחרונות", מעמידים אותו מול שוקת שבורה!
שרגא שלום,
מה היה ב 1999? האם היה ארוע בעקבותיו אביך נזקק לעזרה סיעודית מביטוח לאומי?
מתי הוא נפטר?
האם הגשתם תביעה לבית משפט?
אזדקק לתשבות נוספות על מנת לעזור.
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
חן שלום, הביטוח הסיעודי בקרנות הפנסיה, ככל שהוא קיים ( תלוי בתקנון של קרן וקרן ), הוא תוספת פיצוי למקרה שבו נקבעה פנסיית נכות מלאה - כלומר אובדן כושר עבודה מלא. כך למשל אדם שמוגדר כ"סיעודי" יכול להיו...
המשך תשובה