אחי קיבל 60% נכות נפשית כתוצאה מפוסט טראומה שחווה כשהיה בטיול בו נהרגו שניים מחבריו. כעת הלכתי איתו לקופת החולים כדי לצרף אותו לביטוח סיעודי, ולהפתעתי קיבלנו סירוב! האם בקופת החולים רשאים לסרב לבטח את אלה הסובלים מבעיה נפשית? הרי מה הקשר למצבם הבריאותי? אחי מטופל היטב כבר שנים, ומנסה בכל כוחו להישאר אופטימי, ולחיות את חייו בכבוד, וסירוב זה החזיר אותו שנים אחורה. הוא חש מושפל ומובס. האם ישנה דרך להילחם בהחלטה? תודה.
אילנה שלום,
אכן חברת הביטוח, גם דרך קופת החולים, רשאית לסרב לבטח כל אדם, הן בגין מגבלה גופנית והן בגין מגבלה נפשית.
אין מה להרגיש מושפל. ביטוח הסיעוד אינו מהות הכל- ורחוק מכך.
בכל אופן, ניתן לבדוק אפשרות לביטוח סיעודי באופן פרטי דרך סוכן ביטוח.
בהצלחה,
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
חן שלום, הביטוח הסיעודי בקרנות הפנסיה, ככל שהוא קיים ( תלוי בתקנון של קרן וקרן ), הוא תוספת פיצוי למקרה שבו נקבעה פנסיית נכות מלאה - כלומר אובדן כושר עבודה מלא. כך למשל אדם שמוגדר כ"סיעודי" יכול להיו...
המשך תשובה
