הבנתי שיש קריטריונים מסוימים הנבדקים אצל חולים על מנת לקבוע האם הם נחשבים סיעודיים. האם החולה צריך לעמוד בכל הקריטריונים כדי להיחשב סיעודי או רק בכמה מהם? למשל, אבי לא יכול להתרחץ לבד או להתלבש אבל הוא כן מתעקש ללכת בלי עזרה בבית (אמנם לאט אבל הולך). הוא גם אוכל בעצמו אך יש לו פעמים רבות בעיה בשליטה על הסוגרים, ולעיתים לא מסוגל להאכיל עצמו כלל. השאלה האם נציגי המל"ל מסתכלים גם על עקשנותו של החולה לעשות דברים שאינו יכול, או שהם קובעים מיד שאם הוא עשה אותם פעם אחת הוא אינו צריך סיוע סיעודי.
לאה שלום,
ביטוח לאומי בודק פרמטרים רבים, אין צורך כדי להחשב סיעודי לעמוד בכל הקריטריונים .
הם בודקים נפילות, השגחה, בודד, רחצה, הלבשה, מעברים, סוגרים וכו'.
בביטוח לאומי ניתן לצבור גם חצאי נקודות, בשונה מביטוח סיעוד פרטי.
מקוה שעזרתי
סיגל רייך-הלל, עו"ד
שאלו את מנהל/ת הפורום:
דניאל שבח משרד עורכי דין
053-6249034
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
שי שלום, אין קשר בין השתתפות בהוצאות ניתוח לגמלת סיעוד. מדובר בשני ביטוחים שונים. ביטוח חיים אמור לכסות הוצאות ניתוח ואילו גמלת סיעוד משולמת מכוחו של ביטוח סיעודי. בברכה, עו"ד דניאל שבח...
המשך תשובה