הפסקת תשלומי ביטוח סיעודי ללא סיבה

אימי מבוטחת על ידי חברת כלל בביטוח סיעודי היא קיבלה מהם תשלומים במשך 6 חודשים עד שהפסיקו לשלם בטענה שהיא לא עומדת בקרטוריונם יש לנו אישורים רפואיים שמראים בפרוש שהיא כן עומדת בהם,אימי בגיל 81 מה עושים עכשיו?

רחמים שלום, לביטוח סיעודי ישנם מספר תנאים שיש לעמוד בהם ובהתקיים אף חלק מהם אמור להיות המבוטח זכאי לתשלום גמלת הסיעוד על-פי הפוליסה. במידה ועל-פי המסמכים הרפואיים אמך עומדת בקריטריונים וחברת הביטוח עדיין מסרבת להמשיך לשלם לה הרי שסלולה בפניכם הדרך להגשת תביעה על-פי הפוליסה. חשוב לדעת שתביעה כזו צריכה להיות מוגשת עם חוות דעת רפואית המצדדת בטענותיכם ובנוסף, על התביעה להיות מוגשת לא יאוחר משלוש שנים ממועד תשלום הגמלה האחרונה שאחרת התביעה תתיישן. כמובן שמומלץ להיעזר בעורך דין המתמחה בתחום היות ויתכן וקיימות כאן אף שאלות משפטיות שיש לפתור במסגרת תובענה מעין זו ובכל מקרה רצוי שילווה אתכם עורך דין בתהליך שיכול לפשט עבורכם את הדרך לקבלת התגמולים, בכפוף לזכאותה של אמך. בהצלחה!!! אליהו קייקוב, עו"ד האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עורך דין רפי רפאלי

053-6260796

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר