תגמולי ביטוח - השתתפות עצמית והתיישנות

שלום רב, קיבלתי זימון לבית משפט אחרי יותר 5 שנים בגלל שלא שילמתי השתתפות עצמי על תאונה שהיתה לי (אני מודה בתאונה כמובן), אך הדואר הרשון נשלח אליי מאוחר, יותר מ - 3 שנים לאחר התאונה. מהי הפסיקה בעניין? האם עלי לגשת לבית המשפט לדעתכם? יש התיישנות של 3 או 7 שנים? מה בדרך כלל קובע בית המשפט במקרים כאלה, כי הבנתי שיש פסיקות לכאן ולכאן... המון תודה!

רווית שלום, כפי שציינת אכן ישנן פסיקות לכאן ולכאן, כאשר מרבית הפסיקות נוטות דווקא להתיישנות הכללית (היינו 7 שנים). הרציונל העומד בבסיס הדעה המשפטית הרווחת המאמצת את תקופת ההתיישנות הכללית צוינה בעניין ת.א. (שלום ת"א) 39299/01 כלל חברה לביטוח בע"מ נ' אורן מפי השופטת גלר-אהרוני : "חיזוק בענין אי תחולתו של רציונל שימור הרזרבות ... נוגע לכך שתביעות המבוטחים העתידיות, בגינן נדרש קיצור תקופת שימור הרזרבות, מהוות חלק עיקרי ומהותי מהתנהלותן העסקית של חברות הביטוח. זאת, להבדיל מתביעות כפל ביטוח, ובענייננו מתביעות להשתתפות עצמית. אכן, אף מבלי להידרש לנתונים מדויקים, שאינם לפני, ניתן להניח, כי היקפן הכספי של תביעות השתתפות עצמית, הינו בפרופרוציות ובהיקפים כספיים שונים לגמרי לעומת תביעות מבוטחים לתגמולי ביטוח. ממילא, ניתן להניח, כי להיקף חשיפתן של חברות הביטוח בכל הנוגע לתביעות כנגדן לתשלום תגמולי ביטוח השלכה המשמעותית במידה רבה יותר לשאלת מצבן הכספי ויציבותן הכלכלית של חברות הביטוח, לעומת היקפן של תביעות ההשתתפות העצמית, אשר הינן בהיקף כולל קטן יותר וממילא, בעלות השלכה מצומצמת יותר על רמת הרזרבות העומדות לרשותן". בהתאם לכך נראה שהגישה המשפטית נוטה דווקא להתיישנות כללית, אך אציין כי אין קביעה עקרונית של בית המשפט העליון בעניין או של המחוקק כך שבכל מקרה הייתי טוען להתיישנות המקוצרת, כפי שהוסברה בפסק דינו של השופט ד"ר סטולר בת.א. (שלום ת"א) 714198/03 שמשון חברה לביטוח בע"מ נ' ניצן. בכל מקרה יש להגיש כתב הגנה במועד ולטעון את טענות ההתיישנות כבר כטענות מקדמיות. במצב מעין זה הנני ממליץ לך להיעזר בעו"ד מומחה בדיני ביטוח היות והגנתך מושתתת בעיקרה על שאלות משפטיות. בהצלחה! אליהו קייקוב, עו"ד האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עורך דין רפי רפאלי

053-6260796

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר

כל הכבוד על השירות שאתה נותן ותודה רבה על המעה המפורט! יישר כוח.

שאלו את מנהל/ת הפורום:

עורך דין רפי רפאלי

053-6260796

המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר