שלום, רציתי לשאול מהו משך הטיפול בתביעת ביטוח חיים משכנתא במקרה של פטירה? קיבלתי תשובה תוך 30 יום אך עברו סה"כ כ-60 יום ללא התקדמות שאני יודעת עליה. לפי מה שנמסר לי עד לפני כשבועיים עוד לא פנו לפתיחת תיק רפואי של הנפטר. האם זה תקין? תודה רבה.
לימור שלום,
ראשית, אבקש להביע את תנחומיי בקשר לנסיבות פנייתך.
שנית, בפנייתך חסרים נתונים עובדתיים חשובים.
על קצה המזלג- על חברת הביטוח מוטלת החובה להודיע עמדה בתביעה תוך 30 יום מהמועד בו עמדו לרשותה כל המסמכים הדרושים לה לשם בירור התביעה.
ככל שחברת הביטוח לא פנתה לאיסוף תיק רפואי עד כה, הרי שלכאורה מדובר בהתנהלות לא תקינה אולם לא בהכרח יש במחדל בכדי לחייב אותה לשלם את התביעה במלואה.
אציין כי ישנם מקרים בהם חברת הביטוח מחליטה שלא לאסוף תיקים רפואיים והיא מסוגלת לקבל החלטה (לאשר את התביעה או לדחותה) על בסיס החומר המצוי ברשותה. קיימים מספר נתונים אותם שוקלת חברת הביטוח, כגון משך הזמן שחלף ממועד עשיית הביטוח עד למקרה הביטוח; סכום הביטוח; סיבת המוות; נסיבות עשיית הביטוח ושאלות נוספות.
לכל הפעולות שעושה (או לא עושה) חברת הביטוח ישנה משמעות ועשויה להיות לכך השלכה על "גורל" התביעה. באופן דומה, גם פעולות שאתם תעשו (או שתימנעו מלעשות) יש בהם כדי להוות השפעה (לחיוב או לשלילה) על התביעה ותשלומה.
אני מציע לשקול את פעולותכם ולנסות לקבל ייעוץ מקצועי על ידי עורך דין שבקיא בניהול תביעות ביטוח. ייעוץ מקצועי נכון וטוב יסייע לכם לגבש אסטרטגיה ולבחור בטקטיקת הפעולה הנכונה בנסיבות המקרה.
אל תהססי לפנות לייעוץ.
בהצלחה ובשורות טובות, רונן מורנו
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
