א.ג.נ. יש לאישתי ביטוח ריזיקו של מחלות קשות . היא קיבלה התקף לב , עשתה צינטור ואושפזה בטיפול נימרץ . הגשנו תביעה למימוש הפוליסה (מחלות קשות ) ע"פ הפוליסה שברשותנו כתוב במפורש את התנאים לתביעה : 1. כאבי חזה אופייניים .2. שינויים בא.ק.ג האופייניים לאוטם 3. עליה של רמת האינזימים של שריר הלב לערכים פתולוגיים . למען הסר ספק מובהר כי תעקת חזה (אנגינה פקטוריס )אינה מכוסה . חברת הביטוח דחתה את הטביעה בטענה של :לא התקיים התנאי של עליה של רמת טרופונין . על כן מקרה הביטוח נשוא תביעתך לא עונה להגדרה המפורטת לעיל . יצויין גם שהם צרפו סעיף של : "אנו מבקשים לעדכן " ... הוראות על מינונים של טרופונין . סעיף שלא כתוב בפוליסה . במכתב השחרור מבית החולים (ששלחתי להם )מצויין במפורש שהיתה עליה של רמת הטרופונין .
יש לבחון את המסמכים, כולל נספח מחלות קשות, התיעוד הרפואי ומכתב הדחיה ולשקול הגשת תביעה נגד חברת הביטוח.
מומלץ להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום.
המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ משפטי ו/או המלצה מכל סוג ו/או חוות דעת, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי טרם נקיטת כל הליך. כל הסתמכות על המידע המוצג כאן היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בכפוף לתקנון האתר
