בניגוד לתאונת עבודה קלאסית בה קורה אירוע חבלתי מוגדר כמו שבר כתוצאה מנפילה/ פגיעה ממכונה וכדומה, מחלת מקצוע הינה מחלה אשר מתפתחת לאט ונגרמת עקב פעולות חוזרות ונישנות לאורך השנים.


על מנת שביטוח לאומי יכיר בפגיעה כמחלת מקצוע על המבוטח להוכיח את הקשר בין העבודה לבין הפגיעה לדוגמא עובד כפיים אשר חלה בתסמונת התעלה הקראפלית, יצטרך להוכיח כי עקב מכשירים רוטטים שעבד איתם ( לדוגמא פטיש אויר, מקדחות וכו') התפתחה אצלו תסמונת התעלה הקראפלית. משימה זו אינה פשוטה כלל ועיקר.

במסגרת הטיפול במשרדי בתביעה למחלת מקצוע, נשלח הלקוח לבדיקה מתאימה אצל רופא מומחה אשר בודק האם מנגנון הפגיעה מתאים למחלת מקצוע ואם כן אזי מה שיעור הנכות אשר יתכן ויקבע בועדה הרפואית בביטוח לאומי.

דוגמאות לתביעות מחלות מקצוע אשר הוגשו ע"י משרדי והתקבלו בביטוח לאומי

א. CTS ( תסמונת התעלה הקראפלית ) עובד כפיים אשר משתמש בכלים רוטטים במסגרת עבודתו הגיש דרך משרדי תביעה למחלת מקצוע. תביעתו התקבלה, ועדה רפואית קבעה לו 19.25% אחוז נכות רפואית והוא קיבל מענק של 60,000 ש"ח.

ב. בעיות בירכיים: לקוח אשר עובד כאינסטלטור הגיש דרך משרדי תביעה למחלת מקצוע וזאת עקב בעיות קשות ושינויים קשים בברכיים. תביעתו למחלת מקצוע התקבלה, ועדה רפואית קבעה לו 15% נכות רפואית והוא קיבל מענק חד פעמי בסך של 70,000 ש"ח.

ג. בעיות גב: לקוח אשר עבד כרצף במשך 20 שנה, פנה אליי בבקשה להגיש תביעה למחלת מקצוע וזאת עקב שינויים קשים בגבו. תביעתו למחלת מקצוע התקבלה, ועדה רפואית קבעה לו 15% נכות רפואית והוא קיבל מענק בסך של 75,000 ש"ח.