הביטוח מכסה פגיעת תלמידים גם מחוץ לשעות הלימוד וללא קשר לפעילות בית הספר.
רוב תלמידי ישראל,לרבות סטודנטים באוניברסיטה או במכללה מבוטחים בדרך כלל בביטוח המכסה נזקי גוף(לרבות פגיעה בשניים) שעלולים להיגרם לתלמידים בכל שעות היום,למעט פגיעות כתוצאה מתאונת דרכים או תאונת עבודה.
במקרה של תביעה בעקבות תאונת תלמיד ,המדובר בתביעה על פי פוליסת ביטוח והפיצוי ישולם אף אם לא הוכחה רשלנות ,ומבלי שתידון שאלת האחריות ,והואיל וזה פיצוי בעקבות ביטוח שנרכש בתשלום , הפיצוי לא ינוכה מפיצוי שזכאי לקבל התלמיד בהסתמך על פקודת הנזיקין.
הפיצוי מותנה בתנאים והסכומים הקבועים בפוליסה והינו בנוסף לפיצוי שהנפגע עשוי לזכות בהתאם לפקודת הנזיקין.
בפוליסת הביטוח נקבעה הגבלה באשר לתקופה בה ניתן לתבוע ולפיכך מומלץ לפעול במהירות על מנת לא לאבד את הזכויות.
תביעות פיצויים בהתאם לפקודת הנזיקין בגין תאונת תלמיד
באם קיימת אחריות ,רשלנות הרי שניתן לתבוע את האחראי בהתאם לפקודת הנזיקין וזאת בנוסף לפיצוי שזכאי לקבל התלמיד בהתאם לביטוח תאונות אישיות לתלמיד.
בתביעות על פי פקודת הנזיקין על הנפגע להוכיח רשלנות הרשות ,להלן מספר דוגמאות בהן נקבע אחריות הרשות.
תאונת תלמיד במהלך שיעור ספורט
בשיעורי התעמלות בו נדרשים התלמידים לקפוץ מעל מכשולים נדרש פיקוח מוגבר.
על המורה לעמוד ליד המכשול עליו קופצים התלמידים על מנת לעזור לתלמידים שעלולים להיפגע.
על המורה ליתן הדרכה כיצד לקפוץ או כיצד לבצע את התרגיל.
על המוסד והמורה לדאוג לאביזרים בטוחים ונכונים לרבות מזרון מתאים בעובי מספיק והמקובע לרצפה.
במקרה שקרתה תאונת תלמיד עקב חוסר פיקוח או הדרכה לא מתאימה יחויב המוסד לפצות את התלמיד.
תאונת תלמיד במהלך טיול
היקף הפיקוח הנדרש תלוי בחומרת הסיכון אליו נחשף התלמיד.
הואיל ותלמידים הנמצאים בטיול חשופים לרמת סיכון גבוהה לפיכך נדרשת רמת זהירות ופיקוח מוגבר.
ת.א. (ב"ש )15/92 עזריה נגד ערד מפעלי חינוך
כאשר בית משפט נידרש לבדוק באם בנסיבות קרות תאונת תלמיד הרלוונטית בית ספר מילא אחרי הוראות חוזר משרד החינוך המתייחס טיולים.
על בית ספר לדאוג למדריכים או מורים בכמות מספקת ,לציוד עזרה ראשונה וחובש במטרה למנוע קרות תאונת תלמיד.
על בית הספר ומארגני הטיול לדאוג שהתלמידים ילכו בשביל מסומן , בטוח ולהרחיקם משפת מצוק ולהזהירם מפני הסכנות הכרוכות בטיול , ובמיוחד סכנת נפילה וסכנת הכשת נחש.
במקרה שקרתה תאונת תלמיד במהלך הטיול עקב חוסר במספר מדריכים או חוסר בציוד ,או חריגה מהוראות משרד החינוך יחויב המוסד לפצות את התלמיד.
תאונת תלמיד כתוצאה מאי תקינות מבני מוסדות חינוך
על מסודות החינוך לדאוג לתקינות ותחזוקת המבנה ,הרהיטים והאביזרים בצורה בטוחה ולתקן מפגעים על מנת למנוע התרחשות תאונת תלמיד.
עליהם לדאוג כי החלונות בקומות הגבוהות יהיו ממוגנות מפני נפילת תלמידים,הן ע"י סורגים או ע"י אמצעי נעילה ושהמבנים יהיו בטוחים .
במקרה שקרתה תאונת תלמיד עקב אי הקפדה על תקינות המבנה והאביזרים יחויב המוסד לפצות את התלמיד.