הפרשה זו נידונה תביעת חברת ביטוח כנגד מבוטח, בגין כך שלא שילם את דמי ההשתתפות העצמית. על פי עובדות המקרה, חברת הביטוח "הראל" (להלן: התובעת) תבעה אדם אשר היה מבוטח אצלה בפוליסת ביטוח לרכב (להלן: הנתבע). בכתב התביעה נטען כי הנתבע היה מעורב בתאונת דרכים עם צד ג'. בעקבות תאונה זו, נפסק בהליך אחר כי על התובעת לשלם את נזקי צד ג', כפי שעשתה בפועל. לאור כך, התובעת פנתה אל הנתבע בדרישה שישלם את דמי ההשתתפות העצמית, ולאחר שלא עשה כן – החליטה התובעת להגיש תביעה זו.
יש לכם שאלה?
הטענה העיקרית של הנתבע כנגד תביעה זו היא כי התביעה כנגדו התיישנה, שכן עילת התביעה נולדה בעת שארע "מקרה הביטוח"- התאונה בין הנתבע לבין צד ג'. היות ועד להגשת תביעת השתתפות עצמית זו עברה כבר תקופת ההתיישנות, הנתבע ביקש לדחות את התביעה. לעומת זאת, התובעת טענה כי עילת התביעה שבנדון נולדה רק ביום מתן פסק הדין בו חוייבה בתשלום הנזקים של צד ג', וכי מעת יום זה טרם נסתיימה תקופת ההתיישנות. על מנת לתמוך עמדתה זו, התובעת הציגה מספר פסקי דין שבהם הוכרע כי "גביית ההשתתפות העצמית קמה רק לאחר שניתן פסק דין מחייב לטובת צד ג'". טענה נוספת של הנתבע היא כי התובעת לא צירפה את כלל ההסכם שנחתם בינו לבינה, אלא רק חלקים ממנו, ולכן ביקש לדחות את התביעה, שכן לא צורף לכתב התביעה כל הנדרש.
ההכרעה - האם התביעה התיישנה?
ראשית, בית המשפט קבע כי לפי סעיף 75(ב) לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984, יש לצרף את הקטעים המהותיים של המסמך לכתב הטענות. במקרה זה, התובעת צירפה את הקטעים המהותיים של המסמך - ולכן, טענה זו של הנתבע נשללה. לפיכך, עיקר המחלוקת בהליך זה סב סביב נושא ההתיישנות.
בית המשפט ציין כי הפסיקה אינה עקבית בנושא, וכי יש שופטים אשר גורסים כי ניתן לחייב בהשתתפות העצמית רק לאחר קבלת תביעתו של צד ג'. לעומת זאת, יש שופטים אשר הכריעו כי ניתן לחייב בדמי ההשתתפות העצמית גם לו קבלת תביעתו של צד ג' לא התקבלה (בין היתר עקב "ההוצאות שהוציאה חברת הביטוח בגין ההגנה המשפטית על המבוטח"). בית המשפט היה סבור בהליך זה "כי יש ללכת בדרך הראשונה לפיה החיוב בתשלום השתתפות עצמית נולד רק כאשר ניתן פסק דין לטובת צד ג' ולא קודם לכן. כך על פי ההנחה שבאין תשלום, אין גם השתתפות בתשלום".
לפיכך, בית המשפט קבע כי תקופת ההתיישנות נספרת רק לאחר שנתבררה התביעה הנוגעת לאחריות בגין התאונה. היות ובמקרה זה טרם נסתיימה תקופת ההתיישנות ממועד זה, בית המשפט החליט לחייב את הנתבע בגין ההשתתפות העצמית בסך 2,709 שקלים, בנוסף להוצאות הנתבעת בסך של 2,000 שקלים בהליך זה.
.jpg)
